Rallye Baie-des-Chaleurs
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Inscription

Pour les équipes inscrites cliquez ici!

Édition 2011

INSCRIPTION
 

Les inscriptions (formulaires et paiement) seront acceptées jusqu'au 1 juillet 2011 à 14 h. Nous accepterons un maximum de 60 voitures. S’il y a plus de 60 inscriptions, une liste sera faite avec les inscriptions et paiements reçus en ordre de réception. Si vous voulez être du tirage au sort, les inscriptions devront être reçues avant le mercredi 22 juin. Pour profiter de la visibilité médiatique lors de la conférence de presse et sur le site Internet, envoyez votre formulaire d’ici le mardi 31 mai.
 

Aucune licence ne sera accordée sur place.
 

FRAIS D'INSCRIPTION

Championnat des rallyes canadiens (CRC)
850 $ CDN

 

Pour les paiements reçus après le 22 juin, veuillez ajouter le montant de 300 $ au frais ci-dessus.
 

Ces montants comprennent les nouveaux frais d’équipements de chronométrage de RSO, une prime d’assurance responsabilité civile de 5 millions $ et une protection contre les bris, en plus de redevances monétaires à CARS.
 

Les équipes (pilote, co-pilote et leur équipe de service) en provenance de l’extérieur du Canada doivent s’assurer d’avoir une couverture d’assurance médicale puisque la couverture comprise par CARS ne couvre pas les frais médicaux.
 

Chaque inscription comprend un cahier de route, un cahier de service et une copie de la vérification d’odomètre qui sont disponibles à l’inscription, lors de la vérification des documents. Deux billets de banquet seront réservés pour chaque équipe et remis le samedi entre 8 h et 15 h au Quartier général (demander pour Anne Piley). Il y aura des billets supplémentaires pour le banquet à 25 $.
 

Deux auto-collants « Service » seront remis, à chaque équipe, à l’entrée du stationnement, pour apposer sur deux véhicules au choix pour accéder au stationnement du quartier général (Seul les remorques ne comptent pas pour un véhicule).

Le paiement pourra s'effectuer en argent COMPTANT, par CHÈQUE ou MANDAT POSTE libellés au nom du « Rallye Baie-des-Chaleurs » et daté au plus tard du mercredi 22 juin 2011.
 

Un escompte de 50 $ CDN sera accordé aux équipes (pilote ET copilote) qui participent au Rallye Baie-des-Chaleurs pour la première fois depuis 5 ans.

L’inscription devra parvenir à :
Rallye Auto Baie-des-Chaleurs
Service du registraire
Case postale 4015
New Richmond (QC) G0C 2B0

Formulaire électronique disponible à : www.rallyebdc.com
La totalité du montant de l’inscription sera remboursée si le forfait est annoncé avant le mercredi 29 juin, 18 h. AUCUN REMBOURSEMENT ne sera effectué après ce moment.

Formulaire d'inscription du rallye

Nom de l'événement: Rallye Baie des Chaleurs 2011

Championnat:

National
Rallye du Club
(Regional)
 

Date:

Seed / pilote:

Classe nationale:

Expert
Novice

Classe régionale:

Expert
Novice

Propriétaire:

Nom:
Tél.:
Courriel:
Adresse:
Ville:
Province:
Code postal:

Pilote:

Nom:
Tél.:
Courriel:
Adresse:
Ville:
Province:
Code postal:
No de permis de conduire:
Province:
No de licence de rallye
CARS: Nationale
Régionale
SCCA: Nationale
Division

Co-pilote:

Nom:
Tél.:
Courriel:
Adresse:
Ville:
Province:
Code postal:
No de permis de conduire:
Province:
No de licence de rallye
CARS: Nationale
Régionale
SCCA: Nationale
Division

Véhicule:

Classe: Ouvert   Gr2  Gr5
PGT Prod Sport
Fabricant:
Modèle:
Année:
Couleur:
Cylindrée (cc):
No de cylindre:
No d'immatriculation:
Province:
Cie d'assurance:
No de police:
Commanditaires:
Nom de voiture pour publicité:

Équipements:

Afin de mieux gérer la logistique de l'aire de service, pourriez-vous nous informer des équipements qui vous accompagnent.
  
Trailer, quantité, dimension:
Roulotte, quantité, dimension:
Autres renseignements :


Cliquer ici pour avoir accès à une version imprimable de la renonciation qui doit être signée et retournée au comité organisateur pour valider ce formulaire.

 
Instinct multimédia inc.