RALLYE BAIE DES CHALEURS

 CLUB RALLYE BAIE-DES-CHALEURS

 FICHE DE TRAVAILLEUR-BÉNÉVOLE

PRÉNOM :__________________________________________________________

NOM :______________________________________________________________

ADRESSE :_________________________________________________________

VILLE :______________________________CODE POSTAL :_______________

COURRIER ÉLECTRONIQUE :_______________________________________

NUM. DE TEL RÉS. : __________________  TRAVAIL :___________________

CELLULAIRE :_______________________

FONCTION :  CONTRÔLE ____ SÉCURITÉ ____ COMMUNICATION ______

AUTRE ____ À DÉTERMINER ____

EXPÉRIENCES ANTÉRIEURES EN RALLYE : ____________________________________________________________________

DISPONIBILITÉS :

JEUDI          am____          pm____

VENDREDI          am___          pm___

SAMEDI          am___          pm___

DÉPLACEMENT : A SON PROPRE VÉHICULE ____

EST JUMELÉ AVEC ________________________________________

LANGUE PARLÉE : ANGLAIS ____    FRANÇAIS ___

 NOTES / COMMENTAIRES / AUTRES :

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